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雪按:三阴未尝无合病,第温里之药,大概相同,故不举其名,但具之脉证治法中耳。 今东南所患之病,皆是早晚感冒风露,郁而发热,无汗恶寒,此乃是非时暴感之伤寒,从外而得,未有里热之寒热病也。

观此二方加减治烦,全在懊腹满二症上分别,因此悟得仲景治寒伤营,无汗烦躁,用麻黄汤,风伤卫,有汗烦躁,用桂枝汤,营卫两伤之烦躁,用大青龙汤;热结膀胱,小便不利之烦躁,用五苓散;膈内拒痛,结胸烦躁,用大陷胸汤;大汗出烦渴,背恶寒,用白虎汤;无表症烦躁,心下硬,用大承气;阳症误下变阴,身热不去之微烦,用冷热各半之栀子干姜汤;下后复发汗,昼日烦躁,夜则安静,身无热之亡阳症,用干姜附子汤。 又有人酷好饮酒,复感寒邪,服不换金正气散,以致内热愈炽,烦渴且闷,汗出如雨,身体怯寒,续后以小柴胡东加枳壳、白芍药解之。

川芎芍药当归山栀子黄芩大黄菊花荆芥穗人参白术(各半两)滑石(四两)寒水石桔梗(各二两)甘草(三两)砂仁(二钱半)石膏防风连上为末。伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入阴故也。

安时云:三阳皆有合病,三阴无合病,刘茝庭曰:三阴病机虽各异,其位相同,此所以无合病。 若妄以刚剂温胃,胎气必烦,病无由愈。

另有痰饮积热,郁结肠胃,外冒表邪而发热,用散表之药,汗出而发热不减,用清里而里热不除,此热而有滞之症,又宜消痰化滞,疏散肠胃郁热,则胃气宣扬敷布,里热从上而汗解。此属胃,胃和则愈,胃不头痛发热,本是太阳汗症。

小柴胡汤见寒热头眩二门。曰太阳,不曰阳明,然加葛根,兼阳明不待言矣。

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